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Procès-verbaux d'examens
Propriétaire : ....................................................................
Adresse : .............................................................................
.....................................................................................................
Type : ......................................................................................
N° de série : .......................................................................
N° ordre de réparation : ...........................................
Résultat d’examen (cocher)
Le nettoyeur haute pression a été contrôlé par un expert conformément aux
spécifications relatives aux appareils à jet de liquide. Les anomalies constatées ont
été éliminées de sorte que l’appareil est dorénavant conforme aux prescriptions
de sécurité du travail.
Le nettoyeur haute pression a été contrôlé par un expert conformément aux
spécifications relatives aux appareils à jet de liquide. La sécurité du travail ne peut
être assurée qu’après élimination des anomalies constatées, ceci par le biais d’une
réparation ou d’un échange des pièces défectueuses.
Contrôles à réaliser OK oui non Répa
Plaquette signalétique (existante)
Manuel dutilisation (existante)
Housse de protection / Housse de protecteur
Conduites sous pression (étanchéi)
Manomètre avec boîtier inox (fonctionnement)
Vanne à flotteur, clapet (étanchéité)
Pulvérisation (Marquage)
Flexible haute pression/raccord. (Endommagement/marquage)
La soupapede sûreté s‘ouvre à 10% / 20% de surpression
Cordon d'alimentation électronique (Endommagement)
Conducteur neutre (raccordé)
Interrupteur Marche/arrêt
Produits chimiques utilisés
Produits chimiques autorisés
Données de contrôle Valeur relevée Réglage à la valeur
Buse haute pression
Pression de service ………..bars
Pression darrêt……………….bars
Résistance du conducteur de terre non dépassée. / valeur
Isolation
Capacité de décharge
Pistolet Marche/Arrêt de sécurité verrouillé
Le prochain contrôle régulier conformément aux spécifications relatives aux appareils
à jet de liquide doit être réalisé au plus tard avant le : Mois
................... Année ..........................
Lieu, Date ............................................................................ Signature ..............................................................................
Les nettoyeurs haute pression pour utilisation professionnelle doivent être soumis à
un contrôle tous les 12 mois par un expert ! Procès-verbal d’examen annuel de sécurité
du travail (Régl. de prév. contre les accidents) conformément aux scifications relati-
ves aux appareils à jet de liquide. (Ce formulaire de contrôle sert de justificatif pour la
réalisation des contrôles réguliers et doit être conservé !)
Labels de contrôle: N° de réf.: UVV200106
Procès-verbaux d'examens
Propriétaire : ....................................................................
Adresse : .............................................................................
.....................................................................................................
Type : ......................................................................................
N° de série : .......................................................................
N° ordre de réparation : ...........................................
Résultat d’examen (cocher)
Le nettoyeur haute pression a été contrôlé par un expert conformément aux
spécifications relatives aux appareils à jet de liquide. Les anomalies constatées ont
été éliminées de sorte que l’appareil est dorénavant conforme aux prescriptions
de sécurité du travail.
Le nettoyeur haute pression a été contrôlé par un expert conformément aux
spécifications relatives aux appareils à jet de liquide. La sécurité du travail ne peut
être assurée qu’après élimination des anomalies constatées, ceci par le biais d’une
réparation ou d’un échange des pièces défectueuses.
Contrôles à réaliser OK oui non Répa
Plaquette signalétique (existante)
Manuel dutilisation (existante)
Housse de protection / Housse de protecteur
Conduites sous pression (étanchéi)
Manomètre avec boîtier inox (fonctionnement)
Vanne à flotteur, clapet (étanchéité)
Pulvérisation (Marquage)
Flexible haute pression/raccord. (Endommagement/marquage)
La soupapede sûreté s‘ouvre à 10% / 20% de surpression
Cordon d'alimentation électronique (Endommagement)
Conducteur neutre (raccordé)
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Produits chimiques utilisés
Produits chimiques autorisés
Données de contrôle Valeur relevée Réglage à la valeur
Buse haute pression
Pression de service ………..bars
Pression darrêt……………….bars
Résistance du conducteur de terre non dépassée. / valeur
Isolation
Capacité de décharge
Pistolet Marche/Arrêt de sécurité verrouillé
Le prochain contrôle régulier conformément aux spécifications relatives aux appareils
à jet de liquide doit être réalisé au plus tard avant le : Mois
................... Année ..........................
Lieu, Date ............................................................................ Signature ..............................................................................
Les nettoyeurs haute pression pour utilisation professionnelle doivent être soumis à
un contrôle tous les 12 mois par un expert ! Procès-verbal d’examen annuel de sécurité
du travail (Régl. de prév. contre les accidents) conformément aux scifications relati-
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